Per le persone che cercano di migliorare la propria salute e perdere peso da sole – monitorando e registrando privatamente i pasti e l’esercizio fisico – una nuova ricerca di UBC Okanagan suggerisce che è tempo di chiamare i professionisti.
L’ultimo documento di ricerca del Dr. Lesley Lutes, pubblicato questo mese nel Giornale dell’Associazione medica americana Rete aperta, suggerisce che le persone che cercano di apportare cambiamenti allo stile di vita hanno più successo quando utilizzano un programma di perdita di peso commerciale rispetto a coloro che cercano di farlo da soli. È direttrice del Center for Obesity and Well-Being Research Excellence dell’UBC e studia i programmi di cambiamento comportamentale volti a migliorare la salute fisica ed emotiva e la felicità personale.
“Data la prevalenza dell’obesità, sono necessarie opzioni terapeutiche accessibili ed efficaci per gestire l’obesità e le sue condizioni di comorbilità, comprese le malattie cardiache e il pre-diabete”, afferma. “I programmi di gestione del peso commerciale basati sull’evidenza sono una potenziale soluzione alla mancanza di cure disponibili e notevolmente più economici di un approccio clinico”.
Ma, osserva, pochissimi programmi commerciali sono stati rigorosamente valutati, rendendo difficile per i medici indirizzare i pazienti a programmi a scopo di lucro a causa della mancanza di tassi di successo basati sull’evidenza.
Sebbene siano disponibili centinaia di programmi commerciali per la perdita di peso – solo sei soddisfano i criteri della task force sui servizi preventivi degli Stati Uniti – la qualità e il tasso di successo, insieme ai componenti comportamentali e nutrizionali, non sono ben noti agli operatori sanitari.
Ancora meno di questi programmi integrano fattori cognitivi, affettivi e comportamentali, visti come elementi critici dell’assistenza e supportati come standard di base di qualsiasi assistenza.
Di conseguenza, afferma, i medici sono riluttanti a indirizzare i pazienti a programmi commerciali.
Le linee guida per la pratica clinica della Canadian Medical Association pubblicate nel 2020 affermano che la cura dell’obesità dovrebbe essere basata su principi basati sull’evidenza della gestione delle malattie croniche e deve convalidare le esperienze vissute dai pazienti.
“In sostanza, la cura dell’obesità deve andare oltre gli approcci semplicistici di ‘mangia di meno, muoviti di più'”, afferma. “Per avere successo deve affrontare i fattori scatenanti dell’obesità”.
Il dottor Lutes è stato uno dei principali investigatori che hanno condotto uno studio di un anno in Canada, Stati Uniti e Regno Unito. Più di 370 partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: metà a un programma commerciale per la gestione del peso e il resto a un gruppo fai-da-te (fai da te).
Ai partecipanti fai-da-te sono stati forniti approcci comuni per la perdita di peso, tra cui strategie, monitoraggio della dieta, app di automonitoraggio, piani alimentari e attività fisica, quindi essenzialmente lasciati a se stessi.
Quelli del programma commerciale sono stati incoraggiati a partecipare a seminari settimanali che includevano una valutazione privata del peso e discussi successi, risoluzione dei problemi e argomenti relativi alla perdita di peso e al cambiamento del comportamento. I partecipanti avevano anche accesso a un’app, che includeva un automonitoraggio minimo dell’assunzione, dell’attività e del peso insieme ad articoli, supporto 24 ore su 24 e una comunità online.
“Una delle caratteristiche del programma commerciale utilizzato in questo studio era che l’automonitoraggio è stato semplificato per essere meno gravoso”, afferma il dott. Lutes. “I partecipanti non avevano bisogno di pesare, misurare o tenere traccia di più di 200 alimenti, semplificando il processo il più possibile”.
A tre e 12 mesi, sono stati valutati i partecipanti di entrambi i gruppi. Quelli randomizzati al programma di gestione del peso commerciale hanno perso più del doppio del peso e hanno ridotto la circonferenza della vita di una percentuale maggiore rispetto a quelli del gruppo fai-da-te.
Ci sono stati anche benefici secondari per entrambi i gruppi, tra cui miglioramenti della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della resistenza aerobica, della flessibilità e del sonno.
Il dottor Lutes sottolinea due aspetti chiave. In primo luogo, i ricercatori hanno determinato che gli adulti assegnati a un programma di gestione del peso commerciale disponibile a livello globale hanno avuto un maggiore successo a tre mesi. E, soprattutto, si sono sentiti supportati e sono stati in grado di mantenere e continuare quella perdita di peso per 12 mesi. Coloro che hanno utilizzato l’approccio fai-da-te hanno avuto meno successi.
Nota inoltre che questa ricerca fornisce uno strumento per gli operatori sanitari e i responsabili politici che vedono l’obesità come un serio problema di salute.
“Queste informazioni possono aiutarmi a sostenere il governo su uno dei tanti modi in cui possono supportare i pazienti nella nostra provincia per migliorare la salute e il benessere”, afferma. “Forse i nostri leader possono pensare di sovvenzionare l’accesso a programmi commerciali di perdita di peso che si sono dimostrati efficaci. Potrebbe essere un passo importante per aiutare a raggiungere risultati di salute migliorati disperatamente necessari”.
Il presente articolo è basato sui contenuti di Sciencedaily.com
