Nuova ricerca pubblicata in Diabetologia (la rivista dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete [EASD]) mostra che l’attività fisica mattutina e pomeridiana è associata a un minor rischio di sviluppare diabete di tipo 2 in tutti i livelli di istruzione e di reddito della popolazione, ma non ha trovato alcuna associazione statisticamente significativa tra l’attività fisica serale e il rischio di diabete di tipo 2. Lo studio è del dottor Caiwei Tian, Università di Harvard, Cambridge, MA, USA, e del dottor Chirag Patel, Harvard Medical School, Boston, MA. e colleghi.
L’attività fisica è un fattore preventivo per il diabete di tipo 2, ma i suoi tempi e la sua coerenza (in contrasto con la somma complessiva dell’attività fisica) sono rimasti relativamente inesplorati. I dispositivi basati su accelerometro che misurano l’attività fisica offrono una nuova opportunità per misurare oggettivamente il comportamento durante il giorno e la settimana. È stato dimostrato che l’attività fisica mezzogiorno-pomeriggio, ma non quella serale, è associata a un minor rischio di mortalità rispetto all’attività fisica mattutina, ma la relazione con il diabete di tipo 2 rimane poco studiata. In questo nuovo studio, gli autori hanno analizzato la relazione tra attività fisica mattutina, pomeridiana o serale e costanza (routine) e rischio di diabete di tipo 2.
Una coorte di 93.095 partecipanti alla Biobanca britannica (età media 62 anni) senza una storia di diabete di tipo 2 ha indossato un accelerometro da polso per 1 settimana. Gli autori hanno convertito le informazioni dell’accelerometro per stimare l’equivalente metabolico dell’attività (MET) (una misura comune dell’attività fisica), sommando le ore MET di attività fisica totale. L’attività fisica dell’ora MET cattura tutti i tipi di attività intraprese da un individuo durante il giorno e misurate con l’accelerometro, comprese le faccende domestiche, la camminata e l’attività vigorosa. Gli autori hanno misurato i MET completati in tre segmenti temporali (mattina, pomeriggio e sera), divisi come 06:00-12:00 (mattina); 12:00–18:00 (pomeriggio); e 18:00–24:00 (sera).
Gli autori hanno quantificato la consistenza dell’attività fisica analizzando la varianza o la differenza dell’attività di ciascuna persona rispetto alla media personale. Quelli con deviazioni minori erano più coerenti e viceversa. Gli autori hanno considerato anche l’intensità dell’esercizio: attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) e attività fisica vigorosa (VPA) in associazione con l’incidenza del diabete di tipo 2.
Gli autori hanno osservato associazioni protettive dell’attività fisica, con ogni aumento di 1 unità del MET associato a una riduzione del rischio di diabete di tipo 2 del 10% e del 9% rispettivamente al mattino e al pomeriggio. Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna associazione statisticamente significativa tra l’attività fisica serale e il rischio di diabete di tipo 2.
La relazione con l’attività fisica mattutina e pomeridiana era in gran parte lineare, il che significa che le persone con più MET-h completate avevano un rischio molto più basso di sviluppare diabete di tipo 2 rispetto a quelle con meno (10% / 9% per MET-h completate, per attività fisica mattutina e pomeridiana). pomeriggio rispettivamente).
Gli autori pensavano che i fattori legati allo stile di vita, come la quantità di sonno e l’assunzione alimentare, avrebbero influenzato la quantità di attività fisica svolta al mattino, al pomeriggio e alla sera, e quindi il ruolo che l’attività ha nel rischio di diabete. Per affrontare il modo in cui questi fattori influenzano l’attività fisica, gli autori hanno considerato questi fattori nei loro modelli analitici. Hanno scoperto che quando si aggiustavano i fattori legati allo stile di vita, le associazioni tra le ore MET e i diversi momenti della giornata diventavano più precise.
La costanza dell’attività fisica misurata con il MET non era associata al diabete di tipo 2; ma l’intensità era: sia MVPA che VPA erano associati a una diminuzione del rischio di diabete di tipo 2 in ogni momento della giornata. Gli autori affermano che il loro studio è il primo rapporto sull’effetto della costanza dell’attività e spiegano: “La costanza o la routine dell’attività fisica non era fortemente associata al diabete di tipo 2. In altre parole, gli individui che esercitano per un periodo di tempo minore e più frequentemente non corrono un rischio minore di diabete rispetto agli individui che esercitano la stessa quantità totale di esercizio, ma con meno routine”.
A differenza degli studi precedenti, gli autori sottolineano che uno dei punti di forza di questa nuova ricerca è che hanno utilizzato il MET h come misurazione oggettiva dell’attività fisica per tenere conto di tutte le attività quotidiane. I loro risultati erano anche statisticamente significativi dopo aver aggiustato altre variabili relative allo stile di vita, tra cui il sonno, la dieta, l’istruzione e il reddito.
Gli autori concludono: “I nostri risultati supportano che l’attività fisica totale, ma non la sua costanza nel corso della settimana, può essere un fattore importante che influisce sul rischio di diabete di tipo 2. La tempistica dell’attività può svolgere un ruolo nella mitigazione del rischio di diabete”.
Aggiungono: “Il nostro studio ha mostrato un’associazione con il rischio di diabete tra l’attività fisica mattutina e pomeridiana rispetto a quella serale. I risultati suggeriscono anche che è utile includere alcune attività ad intensità più elevata per contribuire a ridurre il rischio di sviluppare il diabete e altre malattie cardiovascolari”.
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