I tifosi di calcio sono rimasti sbalorditi lunedì sera dopo che la sicurezza dei Buffalo Bills Damar Hamlin è crollata sul campo durante una partita contro i Cincinnati Bengals. I professionisti medici hanno somministrato la RCP prima che il giocatore di 24 anni fosse caricato su un’ambulanza e portato d’urgenza in ospedale.
Secondo A dichiarazione dei Bills rilasciato martedì presto, Hamlin ha subito un arresto cardiaco dopo un placcaggio. “Il suo battito cardiaco è stato ripristinato sul campo ed è stato trasferito al … [University of Cincinnati] Medical Center per ulteriori test e cure”, osserva la dichiarazione. “Attualmente è sedato ed elencato in condizioni critiche.”
La partita è stata rinviata dopo il doloroso incidente, che ha lasciato i giocatori visibilmente scossi. Sebbene i funzionari non abbiano rilasciato dettagli specifici sulla causa dell’arresto cardiaco di Hamlin o sulla sua prognosi, la notizia ha messo in luce questo tipo di emergenza medica e le misure potenzialmente salvavita che gli astanti possono intraprendere.
Cos’è l’arresto cardiaco?
“L’arresto cardiaco è quando il tuo cuore si ferma completamente e non pompa più sangue ai tuoi organi vitali, come cervello, fegato e reni”, Dr. Comilla Sasson, vicepresidente per la scienza e l’innovazione per le cure cardiovascolari di emergenza presso il Associazione americana del cuoreha detto all’HuffPost.
L’arresto cardiaco può derivare da una condizione cardiaca nota o verificarsi improvvisamente e inaspettatamente. La causa più comune è la fibrillazione ventricolare, un tipo di aritmia o battito cardiaco irregolare. È un disturbo elettrico che impedisce al cuore di svolgere correttamente il proprio lavoro.
“Ci sono state alcune speculazioni sul fatto che quello che è successo a Damar Hamlin fosse qualcosa chiamato commotio cordis”, ha detto Sasson. “Qualcosa ti colpisce al petto – un trauma toracico contundente – e lo fa nel momento esatto in cui il tuo cuore si sta contraendo. Ciò imposta il tuo cuore in un ritmo irregolare, fibrillazione ventricolare, quindi il tuo cuore non può più pompare come dovrebbe, portando all’arresto cardiaco.
Commotio cordis è stata descritta per la prima volta nel contesto dei lavoratori del XVIII secolo, ma più recentemente questo tipo di trauma contusivo tende a verificarsi in sport come il baseball, l’hockey, il lacrosse e il football. Anche se diversi esperti medici hanno indicava la commotio cordis come potenziale spiegazione per l’arresto cardiaco di Hamlin, hanno anche sottolineato che il pubblico non è a conoscenza delle informazioni mediche personali necessarie per identificare una causa.
“Le condizioni genetiche possono far sì che il tuo cuore abbia un ritmo cardiaco irregolare”, ha detto Sasson. “Gli atleti possono anche essere inclini a qualcosa chiamato cardiomiopatia ipertrofica”, ha aggiunto, descrivendolo come un ispessimento del muscolo cardiaco che a volte si osserva tra gli atleti d’élite impegnati in allenamenti pesanti.
Come con Hamlin, chiunque sia ricoverato in ospedale dopo un arresto cardiaco sarà sottoposto a test per determinare una causa e un protocollo di trattamento.
Kirk Irwin tramite Getty Images
La sicurezza dei Buffalo Bills Damar Hamlin ha subito un arresto cardiaco durante il primo quarto di una partita contro i Cincinnati Bengals.
Attacchi cardiaci contro arresto cardiaco
Sebbene le persone usino spesso i termini “arresto cardiaco” e “attacco di cuore” in modo intercambiabile, si tratta di eventi medici diversi.
“L’attacco di cuore, in senso colloquiale, è ciò che chiameremmo un infarto miocardico acuto”, ha affermato il dott. Matthew Tomey, cardiologo e direttore dell’unità di terapia intensiva cardiaca presso Monte Sinai Morningside. “Alcuni del muscolo cardiaco sono gravemente compromessi o muoiono, in genere a causa di un’insufficienza di apporto di ossigeno rispetto alla domanda di ossigeno”.
Fondamentalmente, c’è un’ostruzione dell’arteria che impedisce al sangue ricco di ossigeno di raggiungere parte del cuore, e se non viene riaperto rapidamente, quella sezione può morire. Quindi, in un attacco di cuore, il cuore sta ancora pompando, ma l’afflusso di sangue è interrotto. Con un arresto cardiaco, il cuore non sta pompando.
“Un infarto o un infarto miocardico possono essere la causa scatenante di un arresto cardiaco, ma i due sono distinti”, ha detto Tomey. “La maggior parte degli attacchi di cuore non causa l’arresto cardiaco. Tuttavia, una percentuale considerevole degli arresti cardiaci deriva da qualche tipo di infarto”.
Mentre un arresto cardiaco si verifica rapidamente, i sintomi di un attacco di cuore si sviluppano più spesso lentamente (sebbene possano anche essere immediati).
“Molti pazienti avranno un infarto e sentiranno lentamente i classici sintomi di dolore toracico e mancanza di respiro”, ha affermato il dottor Lawrence Phillips, cardiologo presso il Salute Langone della NYU centro medico. “Poi arrivano al pronto soccorso, si spera presto, dove i professionisti diagnosticano un infarto e aprono il vaso sanguigno che ha il blocco usando cateteri e stent. Ci possono essere danni al muscolo cardiaco, ma possiamo ridurre tale rischio”.
Con un arresto cardiaco, è importante iniziare immediatamente a fornire cure di emergenza, poiché ogni minuto fa la differenza per la possibilità di sopravvivenza.
“Quando qualcuno ha un arresto cardiaco, è davvero una cessazione acuta della capacità del cuore di fornire sangue, di solito da un’aritmia, quindi il cuore non è in grado di pompare”, ha detto Phillips. “Spesso è molto brusco. Qualcuno crollerà o crollerà. Cerchiamo di usare tutti i mezzi che abbiamo per riportarli indietro”.
L’importanza della RCP per il trattamento dell’arresto cardiaco
L’associazione americana del cuore stime che più di 356.000 arresti cardiaci si verificano ogni anno al di fuori di un ospedale negli Stati Uniti e circa il 90% provoca la morte.
“C’è una serie di risultati per le persone che sopravvivono all’arresto cardiaco”, ha detto Tomey. “Il miglior risultato è tornare al livello di base della funzione fisicamente e neurologicamente. Alcuni individui sopravvivranno ma avranno un certo grado di compromissione neurologica residua e il grado può variare abbastanza ampiamente.
La tua migliore possibilità di migliorare il risultato di qualcuno dopo l’arresto cardiaco è agire rapidamente somministrando la RCP. Nel caso di Hamlin, la NFL ha confermato di aver ricevuto la RCP sul campo e altri presenti hanno riferito anche dell’uso di un defibrillatore automatico esterno, o DAE.
“Una volta che inizia l’arresto cardiaco, il flusso sanguigno si interrompe”, ha affermato il dott. John Bozinovski, cardiochirurgo presso Il Wexner Medical Center della Ohio State University. “Due organi che sono abbastanza sensibili alla mancanza di afflusso di sangue sono il cervello e il cuore, con il cervello che è squisitamente sensibile alle lesioni. Se la circolazione sanguigna non viene ripristinata, la lesione cerebrale può iniziare in pochi minuti e diventare irreversibile poco dopo. Più lunga è la mancanza di flusso sanguigno, maggiore e più estesa è la lesione al cervello e ad altri organi.
La RCP è un modo per ripristinare il flusso sanguigno, utilizzando l’energia meccanica per spostare il sangue verso gli organi vitali. Facendo le compressioni toraciche, essenzialmente agisci come il cuore di una persona mentre il suo non funziona.
“La tempestiva somministrazione della RCP può raddoppiare o triplicare la probabilità di sopravvivenza restituendo ossigeno al corpo”, ha osservato Phillips.
La RCP degli astanti salva vite.
In caso di emergenza cardiaca, comporre il 9-1-1 e somministrare la RCP con le sole mani insieme a un DAE, se disponibile. https://t.co/EECGGxm9fG
— Associazione americana del cuore (@American_Heart) 3 gennaio 2023E non devi essere formalmente certificato CPR per eseguire la procedura salvavita. L’American Heart Association raccomanda di utilizzare la “RCP solo con le mani” in caso di emergenza cardiaca.
“La RCP convenzionale, che viene tipicamente utilizzata da operatori sanitari qualificati, utilizza le compressioni toraciche e la respirazione bocca a bocca, mentre la RCP con le sole mani non utilizza la respirazione bocca a bocca ed è pensata per essere utilizzata dal pubblico in generale “, ha detto l’esperto di prestazioni del corpo e infortuni Rami Hashish. “Al di fuori dell’ospedale, la RCP con le sole mani si è rivelata più efficace nel preservare la vita rispetto alla RCP convenzionale. Le ragioni per cui questo può essere incluso scarsa qualità e perdita di tempo durante la ventilazione bocca a bocca da parte del pubblico non addestrato dal punto di vista medico.
Gli esperti di salute che hanno parlato con HuffPost hanno sottolineato quanto sia facile imparare la RCP solo con le mani e hanno sottolineato brevi video che dimostrano come eseguire queste compressioni toraciche. Mentre i professionisti medici potrebbero essere esperti nel combinare le compressioni toraciche e la bocca a bocca (insieme ad altri strumenti a loro disposizione), il pubblico in generale tende a sentirsi meno a suo agio con la RCP tradizionale e quindi meno incline ad agire rapidamente in caso di emergenza.
“Abbiamo scoperto che con la RCP manuale, le persone si sentono molto più autorizzate ad agire e fare qualcosa”, ha osservato Phillips. “Prendi quei momenti per imparare. Quasi il 90% degli arresti cardiaci si verifica in casa o sul posto di lavoro, quindi prenditi qualche minuto per apprendere questa abilità perché la persona che potrebbe averne bisogno potrebbe essere un tuo familiare o collega di lavoro.
Cosa fare in caso di arresto cardiaco?
“Se stai subendo un arresto cardiaco, prova ad arrivare in un luogo dove non sei solo o segnala a qualcuno che sei in difficoltà prima di essere inabile”, ha detto Bozinovski, osservando che a volte capita troppo velocemente per poter comporre il 911 , quindi chiedere a qualcuno nelle vicinanze è la cosa migliore.
Se sospetti che qualcun altro stia subendo un arresto cardiaco, agisci tempestivamente. Verificare la presenza di segni di coscienza, polso o respirazione. Chiedi a un altro passante di chiamare il 911 o fai tu stesso la chiamata se non c’è nessun altro in giro. Quindi iniziare la RCP con le sole mani.
“Metti le mani al centro del petto e spingi forte e veloce finché non arrivano i soccorsi”, ha detto Sasson. “Prova a spingere a una velocità da 100 a 120 battiti al minuto, la melodia di ‘Stayin’ Alive’ o ‘Hips Don’t Lie'”.
Un altro passo importante è verificare la disponibilità di un DAE, che può ripristinare il ritmo naturale del cuore. I DAE sono generalmente disponibili nei luoghi di lavoro, nelle scuole e nei luoghi sportivi.
“Eseguire la RCP immediatamente fino al momento in cui il defibrillatore può essere portato alla persona in difficoltà è importante per limitare il tempo di assenza di afflusso di sangue al cervello e ad altri organi”, ha detto Bozinovski. “Chiedi a una terza persona di portare il DAE e di seguire le istruzioni. Questi dispositivi sono realizzati per fornire una guida [on] come posizionare le piastre, leggerà il ritmo e fornirà lo shock se indicato.
Ha suggerito di guardare un video o di seguire un corso per saperne di più anche sull’uso di un DAE. Tuttavia, Sasson ha sottolineato che questi dispositivi sono progettati per essere utilizzati da chi non ha precedenti esperienze.
“Molte persone hanno molta paura. ‘E se sbaglio? E se scioccassi qualcuno che non dovrebbe essere scioccato?’”, ha detto. “Ma è costruito per determinare se la persona ha bisogno di uno shock. Non puoi ferire qualcuno con un DAE.
Idealmente, il polso della persona verrà ripristinato e i professionisti medici potranno trasferirlo in ospedale, come nel caso di Hamlin. Anche se il pubblico dovrà probabilmente attendere ulteriori aggiornamenti sulle condizioni del giocatore della NFL, ci sono passi che puoi intraprendere per rendere la tua famiglia e la tua comunità più sicure e più preparate per le emergenze cardiache.
“Le persone si sentono impotenti in questo momento oltre a pregare per Damar e la sua famiglia”, ha detto Sasson. “Ma spero che anche le persone si prenderanno qualche minuto per guardare il I video sulla RCP dell’AHA e condividerli con i propri cari.
Ha anche raccomandato di elaborare un piano di risposta alle emergenze per la tua famiglia e di contattare le scuole, i centri comunitari e le strutture sportive dei tuoi figli per assicurarti che anche lì siano in atto procedure per un evento di arresto cardiaco.
“Chiedi chi è addestrato alla rianimazione cardiopolmonare, dove si trovano gli AED, quanto spesso vengono caricati, se sono sempre accessibili, chi chiama i servizi di emergenza”, ha detto Sasson. “Questi eventi non sono così rari come si pensa. La preparazione e il riconoscimento precoce sono tutto”.
