Per oltre 100 milioni di americani obesi, la chirurgia bariatrica può invertire le complicanze legate al diabete, inclusa la rigenerazione dei nervi danneggiati, mostra uno studio della Michigan Medicine.
Un gruppo di ricerca guidato dal Dipartimento di Neurologia della Salute dell’Università del Michigan ha seguito più di 120 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica per l’obesità oltre due anni dopo la procedura. Hanno scoperto che tutti i fattori di rischio metabolici per lo sviluppo del diabete, come livelli elevati di glucosio e lipidi, sono migliorati al di fuori della pressione sanguigna e del colesterolo totale, secondo i risultati pubblicati in Diabetologia.
Gli investigatori hanno anche scoperto che i pazienti rimossi da due anni di chirurgia bariatrica hanno mostrato miglioramenti nella neuropatia periferica, una condizione caratterizzata da danni ai nervi che vanno dal midollo spinale fino alle mani e ai piedi.
“I nostri risultati suggeriscono che la chirurgia bariatrica probabilmente consente la rigenerazione dei nervi periferici e, pertanto, può essere un trattamento efficace per milioni di persone con obesità che sono a rischio di sviluppare diabete e neuropatia periferica”, ha affermato l’autore senior Brian C. Callaghan, MD, MS, neurologo presso l’Università del Michigan Health e Eva L. Feldman, MD, Ph.D., Professore di Neurologia presso la UM Medical School.
L’obesità è il secondo principale fattore di rischio per la neuropatia periferica dopo il diabete, che colpisce più di 30 milioni di americani.
I ricercatori hanno valutato due misure primarie per la neuropatia periferica nei pazienti con obesità prelevando biopsie cutanee che mostrano la densità delle fibre nervose nella coscia e nella gamba. Due anni dopo la chirurgia bariatrica, la densità delle fibre nervose è migliorata nella coscia ed è rimasta stabile nella gamba.
Rispetto ai precedenti studi sulla perdita di peso medica, quando i fornitori guidano gli obiettivi di perdita di peso di un paziente, la chirurgia bariatrica ha portato a migliori miglioramenti metabolici e miglioramenti ancora maggiori nella neuropatia periferica.
“Data la storia naturale del declino della neuropatia periferica nei pazienti con obesità, anche la stabilità nella densità delle fibre nervose può essere considerata un risultato positivo”, ha affermato il primo autore Evan Reynolds, Ph.D., statistico capo per il NeuroNetwork for Emerging Therapies presso la Michigan Medicine. . “Pertanto, i nostri risultati sulla stabilità della densità delle fibre nervose nella gamba e sul miglioramento della densità delle fibre nervose nella coscia indicano che la chirurgia bariatrica può essere una terapia efficace per migliorare o invertire la neuropatia periferica per i pazienti con compromissione metabolica a lungo termine”.
Il trattamento per la neuropatia periferica attualmente si concentra sul dolore, inclusi farmaci per via orale come gabapentin e bloccanti dei canali del sodio, analgesici topici e trattamenti non medici, come l’esercizio fisico e la terapia cognitivo comportamentale.
Altri autori includono Maya Watanabe BS, Mousumi Banerjee, Ph.D, Ericka Chant MPH, Emily Villegas-Umana BSN, RN, Melissa A. Elafros MD, Ph.D., Thomas W. Gardner MD, MS, Rodica Pop-Busui MD , Ph.D., Subramaniam Pennathur MD ed Eva Feldman, MD, Ph.D., tutti dell’Università del Michigan.
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